La Tanzanie ne présente pas de risques sanitaires exceptionnels comparé aux autres destinations d’Afrique subsaharienne, mais le pays exige une préparation médicale sérieuse — notamment pour le paludisme, qui est la principale cause d’hospitalisation chez les voyageurs en retour. Consultez un médecin spécialisé en médecine du voyage ou un centre de vaccination internationale 6 à 8 semaines avant votre départ.
Vaccin Obligatoire : Fièvre Jaune
La fièvre jaune est le seul vaccin légalement obligatoire, mais uniquement dans un cas précis : si vous arrivez en Tanzanie depuis un pays endémique de fièvre jaune (Afrique centrale, Afrique de l’Ouest, certains pays d’Amérique du Sud). La liste des pays concernés est disponible sur le site de l’OMS.
Si vous voyagez directement depuis la France, la Belgique ou la Suisse, ce vaccin n’est pas exigé à l’entrée. Cependant, certains centres de voyage recommandent quand même la vaccination si votre itinéraire inclut ensuite un pays endémique. Le vaccin est valable à vie depuis 2016 (une seule dose suffit).
Vaccins Fortement Recommandés
Ces vaccins ne sont pas obligatoires légalement mais sont recommandés par tous les services de médecine du voyage pour un séjour en Tanzanie :
Hépatite A
Transmission par l’eau et les aliments contaminés — risque réel dans les restaurants locaux et les marchés. Deux doses espacées de 6 à 12 mois offrent une protection pendant 25 ans. Une seule dose suffit si votre départ est imminent — elle protège pendant 10 ans au minimum.
Hépatite B
Transmission sexuelle ou par contact sanguin (instruments médicaux, tatouage). Recommandé pour tout séjour long ou si vous risquez d’avoir besoin de soins médicaux sur place. Schéma classique : 3 doses sur 6 mois. Schéma accéléré possible (0, 7, 21 jours) si vous partez dans moins d’un mois.
Typhoïde
Transmission alimentaire. Recommandé pour les voyageurs qui vont fréquenter des hébergements locaux ou des restaurants de rue. Vaccin injectable (Typhim Vi) : protection pendant 3 ans.
Tétanos-Diphtérie-Poliomyélite (DTP)
Vérifiez que vos rappels sont à jour — la plupart des adultes français sont vaccinés mais n’ont pas vérifié depuis 10 ans. Le rappel décennal suffit.
Méningite ACWY
Recommandé si vous prévoyez un séjour prolongé, notamment à Zanzibar ou dans des zones de rassemblement important. Le vaccin quadrivalent protège contre les quatre sérotypes principaux.
Rage
Si vous prévoyez un contact avec des animaux (travail de terrain, trekking dans des zones isolées) ou si vous partez plus d’un mois en zone éloignée des soins. La prophylaxie pré-exposition (3 doses) ne vous dispense pas d’un traitement post-exposition si vous êtes mordu, mais vous laisse plus de temps pour l’obtenir.
Paludisme : La Priorité Numéro Un
Zones à Risque
La Tanzanie est entièrement considérée à risque de paludisme selon l’OMS, mais l’intensité varie :
- Risque modéré à élevé : zones côtières et basses (Dar es Salaam, Zanzibar, Mombasa si vous transitez), Serengeti, Tarangire, lac Victoria, toute la côte et l’intérieur à basse altitude
- Risque faible : pentes du Kilimandjaro au-dessus de 2 000 m, hauts plateaux de la région de l’Iringa
Le paludisme en Tanzanie est principalement causé par Plasmodium falciparum, la souche la plus grave et potentiellement mortelle. Il se transmet par les moustiques anophèles, qui piquent surtout la nuit et à l’aube.
Prophylaxie : Quelle Option Choisir ?
Trois médicaments sont disponibles et efficaces — votre médecin choisira en fonction de votre profil médical :
Malarone (atovaquone + proguanil) : commence 1 à 2 jours avant l’entrée en zone à risque, se prend pendant le séjour et 7 jours après le retour. Très bien toléré, peu d’effets secondaires. Coût : environ 3 à 5 € par comprimé (1 comprimé par jour), soit 80 à 150 € pour 3 semaines.
Doxycycline : commence 1 à 2 jours avant, se prend pendant et 28 jours après le retour. Moins cher (environ 0,50 à 1 € par comprimé), mais sensibilise à la lumière solaire (évitez l’exposition prolongée sans protection) et peut causer des troubles digestifs si pris à jeun.
Lariam (méfloquine) : hebdomadaire, commence 3 semaines avant le départ. Moins prescrit en raison d’effets neuropsychiatriques possibles chez certains patients. Convient quand même à beaucoup de voyageurs.
Mesures complémentaires : répulsifs à base de DEET (50 % recommandé) sur les zones cutanées exposées dès le coucher du soleil, vêtements longs le soir, moustiquaire imprégnée si le logement n’en dispose pas (les camps de brousse en ont généralement).
Eau, Alimentation et Hygiène
Eau Potable
Règle absolue : ne buvez que de l’eau en bouteille (vérifiez que le sceau est intact), de l’eau bouillie ou de l’eau filtrée. Cette règle s’applique aussi pour se brosser les dents si vous êtes dans un hébergement local. Les lodges et camps safari fournissent systématiquement de l’eau potable — certains ont même des stations de filtration pour réduire les déchets plastiques.
Alimentation
- Mangez les fruits après les avoir épluchés vous-même
- Les fruits de mer doivent être frais et bien cuits, surtout dans les petits établissements côtiers
- Les viandes et volailles doivent être cuites à cœur
- Les crudités et salades dans les restaurants touristiques des grandes villes sont généralement sans problème — dans les restaurants locaux populaires, plus de prudence s’impose
Bilharziose (Schistosomiase)
Ne nagez, ne pataugez et ne vous lavez jamais dans les lacs, rivières ou cours d’eau douce tanzaniens, même si l’eau paraît propre. La bilharziose est causée par des larves de vers plats parasites libérées par des escargots d’eau douce — elles pénètrent directement dans la peau. Le lac Tanganyika est concerné, ainsi que les rivières des parcs. La mer et les piscines chlorées sont sans risque.
Soins Médicaux en Tanzanie
Dar es Salaam
- IST Clinic (International SOS) : meilleure option pour les expatriés et touristes, parle français et anglais, consultation 200 à 400 USD
- Aga Khan Hospital : bon niveau de soins généraux, équipement moderne, accepte les cartes bancaires et certaines assurances internationales
Arusha (Circuit Nord Safari)
- FAME Medical Center : recommandé par de nombreuses ambassades occidentales, médecins formés à l’étranger, niveau satisfaisant pour les urgences courantes
- Mount Meru Hospital : option publique d’urgence, équipements plus limités
Zanzibar
- Hôpital de Zanzibar (Mnazi Mmoja) : soins d’urgence de base disponibles
- Pour toute situation sérieuse : évacuation vers Dar es Salaam par avion (20 min) ou bateau rapide (2h)
Hôpitaux Ruraux
Évitez les hôpitaux publics ruraux hors urgence absolue. Les médicaments, matériaux stériles et équipements diagnostics font fréquemment défaut.
Kit Médical Recommandé
Emportez dans votre pharmacie de voyage :
- Antipaludique prescrit (stock pour toute la durée du séjour + marge)
- Répulsif DEET 50 % (flacon 100 ml)
- Paracétamol et ibuprofène
- Antidiarrhéique (lopéramide) et réhydratation orale (sachets de sels)
- Désinfectant cutané (Bétadine ou chlorhexidine) et pansements
- Antihistaminique (piqûres, allergies)
- Antibiotique à large spectre (azithromycine ou ciprofloxacine) sur prescription médicale
- Protection solaire SPF 50+ (rare et chère en Tanzanie)
- Thermomètre digital (fièvre = signe d’alerte paludisme)
Emportez également les ordonnances de tous vos médicaments, en particulier les traitements antipaludiques, pour faciliter d’éventuels dédouanements.